Adeslas se queda con la mayoría del convenio de Muface y Asisa promete pagar más a los médicos
La mutualidad pública adjudica el 55% del presupuesto a Adeslas y el 45% a Asisa, mientras 12.819 gallegos afectados por la salida de DKV deben elegir nueva cobertura antes de junio.
Archivo - Javier Mira, presidente SegurCaixa Adeslas
La Mutualidad de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) ha asignado 2.366 millones de euros a Adeslas y 1.936 millones a Asisa para cubrir la asistencia sanitaria de los funcionarios en Galicia y el resto de España durante los próximos tres años. Este reparto, que representa el 55% y el 45% del total respectivamente, forma parte de un convenio de 4.302 millones de euros y se ajustará definitivamente en julio, una vez finalice el plazo para que los mutualistas elijan entre las aseguradoras o el sistema público.
En Galicia, Muface cuenta con 101.030 mutualistas, según los últimos datos. De ellos, el 62,46% (63.099 personas) están adscritos a aseguradoras privadas, mientras que el 37,54% (37.931) dependen del Sergas. Adeslas lidera el sector privado con cerca del 80% de los afiliados, seguida de DKV, que hasta ahora cubría al 20,35% (12.819 mutualistas), y Asisa, con un 3,29%.
Se supone que el porcentaje de mutualistas cubiertos por Asisa puede aumentar, en parte debido a la noticia de que Adeslas ha dejado de ofrecer un hospital de urgencias en Santiago de Compostela, el HM Rosaleda, y ha recortado la oferta en A Coruña, eliminando el HM Modelo.
Galicia no es el único lugar donde hay polémica. El sindicato CSIF ha denunciado el desmantelamiento de hospitales privados de referencia en Madrid vinculados a Adeslas, lo que podría afectar indirectamente a la calidad asistencial.
El acuerdo, con una prima total de 4.808 millones para el periodo 2025-2027, incluye un incremento del 41% en las cuotas respecto al convenio anterior. La asignación provisional asume que Adeslas y Asisa absorberán el 50% de los mutualistas de DKV, aunque el reparto final dependerá de las decisiones de los afectados. La diferencia entre el presupuesto total y los 4.302 millones asignados a las aseguradoras (505 millones) corresponde a prórrogas del contrato anterior.
Tras la subida de primas, las aseguradoras negocian ahora con hospitales y profesionales para fijar honorarios. Asisa ha anunciado un aumento del 12% en las retribuciones a médicos para consultas iniciales, mientras que el resto de especialidades verán una subida del 6,5%.
Distribución porcentual de aseguradoras de Muface en cada provincia de Galicia
Muface insiste en que la cartera de servicios se equipara a la del Sistema Nacional de Salud y anima a los afectados a realizar los trámites electrónicos antes del 31 de mayo.
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