​Datos importantes del Sistema Nacional de Salud

Xosé María Dios Diz
Médico especialista de Atención Primaria de Outes.

Médico especialista de Atención Primaria de Outes. Plataforma SOS Sanidade Pública.

Explicación del informe del “Sistema Nacional de Salud” ( SNS), a enero del 2019. Veremos que los datos que revela este informe son muy significativos y dan luz a muchos de los interrogantes de por qué el sistema tiene tan mala valoración por los usuarios...pero @ s profesionales que trabajan en él tienen tan buena nota en las encuestas del propio ministerio de sanidad.


Comenzaremos explicando cuáles son los principales problemas crónicos de salud: 20% hipertensión arterial, 19% dolor lumbar, 18% colesterol alto, 18% artrosis, 15% alergias, 11% salud Mental, 8% diabetes. El 80% de los problemas de salund son: HTA, lumbalgias, cifras de colestorol alta y artrosis. Independientemente de que una persona puda tener todas…… La salud mental representa el 11% y no disponemos de psicólog@ s en los Centros de Salud. La artrosis y las lumbalgias se resolverían con fisioterapia en muchas ocasiones y no disponemos de fisioterapeutas en los Centros de Salud. Con la colaboración de enfermería, y de otros profesionales, muchos de los problemas de salud podrían resolverse en este nivel asistencial.


La distribución del gasto sanitario público gestionado por las comunidades autónomas es el siguiente: en remuneración del personal: 45%; en consumos intermedios: 26%; en otros conceptos: 19%; en los conciertos: 9%; en los servicios de atención especializada: 64%; en Farmacia: 17% ; en Atención Primaria: 14% y en otros: 5%.


En el SNS, tenemos en Medicina 144.000 profesionales: 35.000 profesionales en Atención Primaria, 81.000 profesionales en hospitales, 3.000 profesionales en Servicios de Urgencias y Emergencias (en el 112 y en el 061) y 25.000 profesionales especialistas en formación. Otr@s profesionales: 294.000, desglosados en 26.000 otr@ s profesionales en Atención Primaria, 253.000 otr@s profesionales en Hospitales, 13.000 otr@s profesionales en Servicios de Urgencias y Emergencias (en el 112 y en el 061) y 2.000 otros profesionales especialistas en formación. Sí valoramos la cantidad de personal en AP y en AH y lo comparamos que resolución de problemas a las personas, vemos que la mitad de personal de AP resuelven el 80% de los problemas sanitarios de la gente. Importante a diferencia de gasto: en los servicios de atención especializada: 64% y en Atención primaria: 14%...


Por habitante, el SNS gasta 1.559 euros en la pública; en la privada concertada gastan 631 euros por habitante atendido. Ahora, en Galicia, pretenden las autoridades sanitarias darle a los que atienden en la privada, la capacidad de poder recetar medicamentos, con el cuál sería la puerta de entrada al encarecimiento de la minuta en este concepto  


En el gasto sanitario, el SNS a nivel Público, gasta 72.000 millónes € / año el 6,5 % del PIB

y 1.559 € / habitante; 7 de cada 10 € destinados la asistencia curativa, rehabilitación y cuidados de largaduración; 11.000 millones de € en recetas de medicamentos. El sistema privado concertado, gasta 29.000 millones € /año el 2,6 % del PIB y 631 € / habitante; 9 de cada 10 € son pagos directos de los hogares, principalmente asistencia curativa y rehabilitadora (incluida la atención dental), medicamentos ( incluido el copago), gafas y audífonos. Por habitante, el SNS gasta 1.559 euros en la pública; en la privada concertada gastan 631 euros por habitante atendido. Ahora, en Galicia, pretenden las autoridades sanitarias darle a los que atienden en la privada, la capacidad de poder recetar medicamentos, con el cuál sería la puerta de entrada al encarecimiento de la minuta en este concepto (11.000 millones de euros en recetas de medicamentos se gastan en la Pública). Es clarificador la diferencia de gasto en la privada y en la pública por persona: evidentemente la calidad no puede ser a misma, siendo además la Pública la que realiza los procedimentos más conplejos y de más coste: tratamientos de pacientes con accidentes cerebro vasculares, enfermedad de Alzheimer, operaciones quirúrgicas complicadas y de largaduración en la rehabilitación, etc.).


En el Sistema Sanitario Público, cerca de 7 de cada 10 personas consideran que el sistema sanitario funciona bien. Más de 2 de cada 10 opinan que necesita cambios. Menos de 1 de cada 10 piensa que hay que rehacerlo. La valoración por el ciudadano del sistema sanitario es muy buena (7 sobre 10): en las consultas de Atención Primaria un 7,3. En los Ingresos y asistencia en hospitales 6,9. En las consultas de atención especializada 6,8. En la atención de urgencias un 6,1. Claro está que la ciudadanía percibe que la atención que recibe por parte de los profesionales sanitarios es la idónea y con una nota alta. Se debería preguntar a la gente por la gestión de los recursos en la Sanidad Púca. Qué opina de los gestores,  algo que nunca se hace.


Otro tema importante es la atención de gallegos en otras CCAA y ciudadanos de estas comunidades atendid@ s en Galicia. Atendemos más en Galicia: más del doble para ser exactos. Aunque en realidad no son estrictamente pacientes, sinon asistencias, en el año 2018 en Galicia se atendióa 236.838 ciudadáns de otras comunidades, mientras que otros servicios de salud atendieron a 113.344 galeg@ s, lo que supone menos de la mitade. ¿Quien paga esta atención? Se hace a través de un sistema de compensación, el Fondo de Garantía Asistencial ( FOGA). Cada comunidad contabiliza en su sistema de información las asistencias que realiza anualmente la pacientes que están aquí temporalmente pero residen en otras autonomías, y el Ministerio, realiza una compensación entre ellas. Pero, ¿se hace así en realidad…….?


Algo tan importante y que es el bien más preciado que tenemos: la salud, no podemos dejarlo languidecer por culpa de la mala gestión de los recursos. En nuestras manos está cuidarlo y mejorarlo y que no sea la privada la que se haga cargo de servicios en los que previamente la administración no invirtió los recursos necesarios  


Con los dados expuestos, tenemos que ser conscientes de que el SNS, tal y como está recogido en la constitución del estado español y en los Estatutos de Autonomía de cada Comunidad Autónoma, es muy bueno. El uso que estamos haciendo de él y la administración de los recursos por parte de s gestores, es lo que falla. Algo tan importante y que es el bien más preciado que tenemos: la salud, no podemos dejarlo languidecer por culpa de la mala gestión de los recursos. En nuestras manos está cuidarlo y mejorarlo y que no sea la privada la que se haga cargo de servicios en los que previamente la administración no invirtió los recursos necesarios, para luego tener la disculpa de privatizarlos. Somos muchos y muchas, las personas que defendemos el sistema desde diferentes estamentos...pero es cosa de todos y todas.


Un país que tiene una Atención Primaria de calidad, universal de verdad, digna y que la administración invierte el que corresponde en ella, junto que labor que hacen los profesionales, es un país avanzado y tendrá una salud mucho mejor, con unos índices de calidad el alza, comparado con aquél que solo invierte en sanidad especializada, en grandes  aparatos y con recursos para la sanidad privada.


Manifestación en Santiago de  Compostela de los médicos de Atención Primaria de Galicia para solicitar mayor tiempo de atención a sus pacientes



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