Muface: Confirmado pacto Adeslas y HM Hospitales, La Rosaleda de Santiago y el Modelo de A Coruña siguen en la oferta

El grupo sanitario HM Hospitales y la aseguradora Adeslas han alcanzado un acuerdo que permitirá que los hospitales de HM vuelvan a estar incluidos en la oferta asistencial para los mutualistas de Muface. Esta decisión afecta directamente a centros tan relevantes como el HM La Rosaleda de Santiago y el HM Modelo de A Coruña, que habían quedado fuera del catálogo tras la entrada en vigor del nuevo concierto sanitario el pasado 1 de mayo. El convenio que será firmado esta mañana tiene una vigencia hasta 2027. 

La exclusión temporal de estos hospitales generó una profunda incertidumbre entre los funcionarios y beneficiarios de Muface en Galicia, especialmente en Santiago y A Coruña, donde la pérdida de servicios hospitalarios de referencia supuso una reducción significativa de la oferta sanitaria. Durante semanas, los mutualistas se vieron obligados a buscar alternativas menos accesibles, lo que provocó malestar y protestas entre los afectados.

La situación era especialmente grave en la capital de Galicia. En Compostela, Adeslas no ofrecía ningún hospital con urgencias hospitalarias, solo una clínica con urgencias ambulatorias, en la calle Rosalía de Castro.

El nuevo acuerdo no solo mantiene los servicios ya existentes, sino que también amplía la oferta asistencial destinada a los mutualistas de Muface que eligen la sanidad privada para el cuidado de su salud. 

El acuerdo alcanzado entre HM Hospitales y Adeslas no solo restablece la cobertura en estos centros, sino que, según fuentes del grupo hospitalario, incluso amplía los servicios respecto al concierto anterior. Con todo, los detalles no se conocen, pues el pacto -indican fuentes oficiales de HM- se firmará a lo largo de esta mañana. 

De este modo, los mutualistas de Muface que elijan Adeslas podrán volver a acceder a los servicios hospitalarios en HM La Rosaleda y HM Modelo, recuperando opciones próximas y de calidad para su atención médica.

El acuerdo a ultimísima hora entre HM Hospitales y Adeslas llega tras una etapa marcada por la crisis en el modelo de mutualismo administrativo de Muface, agravada por la reducción de la oferta sanitaria en varias comunidades autónomas y la salida de DKV del concierto. 

La red de HM Hospitales, con presencia nacional, incluye 23 hospitales, 3 centros integrales de alta especialización y 5 centros dedicados a áreas como la Medicina de la Reproducción, la Salud Ocular y la Cirugía Plástica, además de 23 policlínicos. Además de los problemas en la provincia de A Coruña, había otras, como Madrid, donde los hospitales de HM tampoco estaban en la oferta hasta el pacto confirmado esta mañana. 

Probables cambios en la distribución de mutualistas de Muface en Galicia

Mañana acaba el plazo para que miles de mutualistas cubiertos por DKV se pasen a Adeslas, Asisa o al SERGAS. Asisa sí mantuvo el HM La Rosaleda a sus asgurados. Está por ver como influye esta situación en las cifras de elección de seguro.   Galicia cuenta con más de 100.000 afiliados a Muface, de los cuales la mayor parte opta por aseguradoras privadas, mientras que el resto se acoge a la sanidad pública a través del Sergas.

En la provincia de A Coruña se agrupa el mayor número de mutualistas, con más de 43.000 beneficiarios, una parte importante de ellos afiliados a Adeslas. Le sigue Pontevedra, con más de 31.000 mutualistas. En ambas provincias, la oferta de centros concertados ha sido tradicionalmente más amplia, especialmente en las ciudades de A Coruña, Santiago y Vigo.

En cambio, Lugo y Ourense presentan una menor densidad de mutualistas, con algo más de 13.000 y 12.000 afiliados respectivamente. Estas provincias han tenido históricamente una oferta sanitaria privada más limitada, lo que condicionaba el acceso a determinados servicios especializados dentro del modelo de aseguradoras.

Adeslas es la aseguradora mayoritaria entre los mutualistas gallegos que optan por la sanidad privada, seguida por DKV y Asisa.

La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) y diversas plataformas de mutualistas habían denunciado la reducción de la oferta por parte de Adeslas, reclamando una solución urgente que finalmente se ha materializado con este pacto. 

Otros sindicatos como CIG habían indicado que era un síntoma más del supuesto chantaje que las empresas privadas hacen al Estado, por lo que recomiendan pasarse al SERGAS.