Profesionales gallegos elaboran la guía nacional sobre atención paliativa, que incorpora la atención a la cronicidad

Uno de sus coordinadores incide en que se deben abordar las "conversaciones difíciles desde el principio" con pacientes incurables

Profesionales sanitarios de Galicia han sido los encargados de elaborar la 'Guía de práctica clínica sobre atención paliativa al adulto en situación de últimos días' encargada por el Ministerio de Sanidad para todas las comunidades autónomas, que aborda la atención a la cronicidad en la población e incide en que se deben abordar las "conversaciones difíciles desde el principio" con pacientes con enfermedades no curables.

En declaraciones a Europa Press, el cocoordinador clínico de esta guía y médico de familia en Galicia, Rosendo Bugarín, ha destacado la "metodología novedosa" de este documento que le ha "tocado" elaborar a Galicia por petición del Ministerio de Sanidad, en la que incluye el abordaje de expertos nacionales e internacionales en cuidados paliativos.

El doctor Bugarín ha valorado que en este documento "hay un cambio de estrategia en el enfoque" de los cuidados paliativos, al ampliar su abordaje en enfermos crónicos, más allá de solamente los casos oncológicos. Así, ha explicado que la "cronicidad es muy frecuente y genera sufrimiento".

Por ello, considera que esta guía, que cuenta con más de 200 páginas, será "útil" tanto a profesionales de hospitales como de Atención Primaria, además de a pacientes y sus familias. De hecho, al final, incluye un anexo de una treintena de páginas con indicaciones para familiares y allegados de pacientes en situación de últimos días de vida.

El doctor Bugarín resalta aspectos de esta guía en especial en el ámbito de la comunicación entre familia, paciente y profesional médico, con el fin de "planificar de forma anticipada" y fijar "una estrategia adecuada".

Por ello, defiende que esta comunicación entre paciente, familia y profesionales sanitarios "tiene que ser transparente" con el objetivo de evitar lo que se conoce como la "conspiración del silencio".

Otra de las novedades que aporta esta guía, según ha manifestado uno de sus coordinadores clínicos, radica en que representa "una herramienta de trabajo" para los profesionales médicos, "pero también aporta" materiales para pacientes y sus familias.

PARTICIPACIÓN GALLEGA
El doctor Bugarín ha resaltado que la participación en la elaboración de esta guía de cuidados paliativos por encargo del Ministerio de Sanidad para distribuir a todas las comunidades "es exclusivamente gallega". "Me siento muy orgulloso", ha aseverado.

En este sentido, ha recordado que en el reparto de guías que hace el Ministerio de Sanidad a las comunidades, a Galicia le ha tocado la de cuidados paliativos. Al respecto, ha valorado que la Comunidad gallega cuenta con "amplia experiencia" en este ámbito con "profesionales bien formados".

Sobre su elaboración ha resaltado que esta guía incluye "un enfoque diferente a la anterior", que abordaba los cuidados paliativos de manera "más general", mientras que ahora está "más centrada en esa etapa de final de vida". Sobre su metodología ha incidido en que como novedad "es de las primeras sometidas a un proceso de exposición pública".

La realización de esta guía comenzó hace tres años y su elaboración ha sido lenta por la pandemia de la Covid-19 y "se acabó hace unos meses". Sobre los plazos, ha puntualizado que se han marcado para hacerla "con garantías" y se ha puesto a disposición del público "hace un mes" con "una buenísima acogida", que lleva más de 4.000 descargas.

Sobre el contenido, además del aspecto de la comunicación, que representa un "auténtico reto en Atención Primaria", el doctor Bugarín ha apuntado aspectos centrados en la "hidratación y alimentación artificial", sobre lo que ha puntualizado que "una persona que está al final de la vida no muere de sed ni deshidratada", por lo que alimentarla de forma artificial supone, ha advertido, "una prolongación del sufrimiento".

"MUCHA EDUCACIÓN SANITARIA"
También ha hecho referencia al aspecto de la sedación paliativa, aspecto sobre el que considera que "hay que hacer mucha educación sanitaria al respecto".

En este sentido, el doctor Rosendo Bugarín apuesta por "ofrecer los cuidados paliativos de forma precoz". Por ello, apuesta por evitar "ciertos prejuicios" y abordarlo en el ámbito de un diagnóstico. "Debería hablarse desde el principio", ha afirmado.

"Desde el momento en que te diagnostiquen una enfermedad que no va a ser curable, sea oncológica o no, se debe hablar de medidas de aumento de supervivencia como de cuidados paliativos", ha comentado.

El doctor Bugarín admite que "son conversaciones difíciles", pero defiende que se aborden desde el principio "para marcar una hoja de ruta de acuerdo con valores del paciente", concluye.